MONOBACTAMICOS

Los Monobactámicos son Antibióticos estructuralmente relacionados con los Betalactámicos, pero con configuración monocíclica. Fueron descubiertos en 1981. Son producidos por innumerables gérmenes que viven naturalmente en la tierra. El primero en importancia clínica es Aztreonam (Azactan), fue obtenido por síntesis. No es Nefrotóxico. No produce reacción alérgica cruzada con Penicilina ni Cefalosporina. La droga puede ser activa contra Cepas Resistentes de Bacilos Gramnegativos de origen Hospitalario. Actúan inhibiendo la síntesis del Peptidoglicano.. Son Bactericidas y producen la Lisis Rápida de las Bacterias. El Aztreonam tiene actividad contra Bacterias Gramnegativas, y se demostró Sinergismo con Los Aminoglucósidos. Se Administra por vía parenteral. Se distribuyen ampliamente en los tejidos y líquidos orgánicos. Es activo en diversos PH. Cruza la Barrera Hematoencefálica alcanzando niveles terapéuticos en LCR. Alcanza altos niveles en la Próstata. Penetra fácilmente en el Tejido Pulmonar y Secreciones Bronquiales.Se elimina por Vía Renal. La eliminación biliar es de 1%. En pacientes con Disfunción Renal la dosis debe ser ajustada. Es eliminado parcialmente en la Hemodiálisis, por lo tanto debe darse un suplementodel medicamento después de la misma.Sus Efectos secundarios son escasos: diarrea, náuseas, vómitos, reacciones locales a nivel del sitio de inyección y de hipersensibilidad. No modifica sustancialmente la Flora intestinal. Raramente se han observado aumentos leves y transitorios en los niveles de Transaminasas y Fosfatasa Alcalina. Se Usan en Infecciones Urinarias por Gram (-). En combinación con otros agentes para: Tratamiento Empírico de Infecciones Pélvicas (Aztreonam + Clindamicina), Peritonitis Bacteriana Espontánea en Cirróticos, Peritonitis asociada a Diálisis Peritoneal Crónica (Aztreonam + Vancomicina), Infecciones Intraabdominales (Aztreonam + Clindamicina o Metronidazol), Fiebre en Neutropénicos Oncológicos, Neumonias Nosocomiales (Aztreonam + Clindamicina). También es útil para tratar Osteomielitis, Artritis, Meningitis y Sepsis por Gramnegativos. La única contraindicación es la Alergia conocida a la droga.