La Gonorrea, también denominada Blenorragia, Blenorrea y Uretritis Gonocócica, es una infección de transmisión sexual provocada por la Bacteria Neisseria Gonorrhoeae ó Gonococo. El término proviene del griego (gonórrhoia), que significa literalmente "flujo seminal"; en tiempos antiguos se creía de manera errónea que la descarga de pus asociada con la infección, contenía semen. Las Neisseria son diplococos, que asemejan Granos de Café al ser observados con el microscopio óptico. Bacteria Gram (-). La bacteria puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el útero (matriz) y las trompas de Falopio (también llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano. La gonorrea es una de las más importantes enfermedades de transmisión sexual .Manifestándose la infección en los hombres como uretritis aguda .En las mujeres como cervicitis. El porcentaje de infecciones asintomáticas en los hombres ronda el 5 % de los casos, siendo mayor en las mujeres.
La detección y tratamiento de las personas con Gonorrea es importante no solo para eliminar su capacidad de transmisión de la bacteria a sus compañeros sexuales sino por las graves complicaciones médicas que pueden resultar de una infección continuada: En el hombre puede causar Epididimitis y Prostatitis, En la mujer puede dar lugar a Enfermedad Inflamatoria Pélvica, esterilidad y embarazo ectópico.
Transmisión
- Ocurre durante el Acto Sexual, no necesariamente durante la eyaculación
- Por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano (Zonas Infectadas)
- Hereda de madre a hijo durante el embarazo
- En el parto si la madre estuviese infectada
- Por contaminación indirecta si, por ejemplo, una mujer usara artículos de higiene íntima de otra persona infectada.
Primero esta bacteria afecta el epitelio columnar de la uretra y endocérvix. La cerviz en las mujeres es el primer sitio usual de infección. Los lugares No genitales que también son atacados son el recto, la faringe y la conjuntiva de los ojos. La vulva y la vagina en las mujeres normalmente, también son afectadas, puesto que están ligadas con las células epiteliales
Gonorrea en el Hombre. Síntomas
- Los síntomas aparecen entre los 2 y 21 días después de haber adquirido la enfermedad.
- El síntoma más frecuente es una excreción uretral mucosa blanquecina o clara o purulenta (gruesa, amarillenta), ubicada en la punta del pene.
- Otros síntomas son dolor al orinar (Disuria), sensación de quemazón en la uretra, dolor o inflamación de los testículos (Orquitis).
- Uretritis y Prostatitis.
Gonorrea en la Mujer. Síntomas
- En las mujeres, la infección suele cursar de forma asintomática.
- Pueden presentarse signos y síntomas tales como una excreción vaginal, aumento de ganas de orinar y molestias urinarias (disuria).
- La expansión del germen hacia las trompas de Falopio puede producir dolor en la zona baja del abdomen, encogimiento, fiebre, náusea y los síntomas generalizados de cuando se tiene una infección bacteriana.
- También produce Enfermedades como vaginitis y cervicitis.
- Endometritis, Salpingitis y Enfermedad Inflamatoria Pélvica aguda. Caracterizada por enrojecimientos en el área genital.
- El sistema inmune tiene serios problemas para acabar con Neisseria Gonorrhoeae, dado que posee fibras con una alta tasa de variación antigénica.
- Entre los síntomas de infección Rectal, tanto en Hombres como en Mujeres, puede haber secreción, picazón, dolor y sangrado en el ano y dolor al defecar. También es probable que la infección rectal no esté acompañada de síntomas.
- Las infecciones de la Garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo general no presentan ningún síntoma.
Consecuencias
- Puede causar daño a los órganos reproductores.
- Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles.
- En las mujeres causa Enfermedad Pélvica Inflamatoria o EPI que causa infertilidad.
- Los síntomas pueden ser bastante leves o muy graves e incluir dolor abdominal y fiebre.
- Si la EIP no se trata, puede provocar Abscesos Internos (pústulas llenas de pus difíciles de curar) y dolor pélvico crónico prolongado.
- Causa daños a las trompas de Falopio y producir infertilidad o aumentar el riesgo de un Embarazo Ectópico.
- El Embarazo Ectópico es una afección potencialmente mortal en la cual un óvulo fecundado crece fuera del útero, usualmente en una trompa de Falopio.
- En los hombres, la gonorrea puede provocar Epididimitis, una afección dolorosa de los conductos de los testículos que si no se trata puede provocar infertilidad.
- Los hombres con la Epididimitis también pueden verse afectado el transporte de espermatozoides.
- Una madre que tiene Gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto causando Ceguera.
- Puede causar daños al pene, enfermedades de la piel, articulaciones artritis.
- Hay una alteración Inmunológica que desencadena la bacteria llamada Síndrome de Reiter que afecta a los ojos con conjuntivitis o uveítis, articulaciones (artritis reactiva) y genitourinarias (uretritis o cervicitis).
- La Gonorrea puede propagarse a la sangre y a las articulaciones. Esta afección puede ser potencialmente mortal.
- Además, las personas con Gonorrea pueden infectarse más fácilmente con el VIH, el virus que causa el SIDA.
- Las personas infectadas por el VIH que tienen Gonorrea pueden transmitir el VIH con mayor facilidad que las personas que no tienen gonorrea.
Es sensible a una gama variada de Antibióticos. Actualmente es efectivo el uso de cefalosporinas de tercera generación como Ceftriaxona, cuya administración es por vía intramuscular en dosis de 250 mg en una sola inyección. Las Parejas Sexuales de la persona infectada deben recibir tratamiento antibiótico también. También se suele asociar la Cefalosporina con algún macrólido, como Azitromicina, por la frecuente co-infección con Chlamydia trachomatis. Las fluoroquinolonas, ciprofloxacino, ofloxacino, norfloxacino y levofloxacino No se recomienda entre el grupo de pacientes que incluyen a hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y en caso de resistencia a estos medicamentos, se recomienda el uso de Cefalosporinas en conjunto con Tetraciclinas. Hasta el 2007, no han habido nuevas opciones de tratamiento para las especies resistentes a antibióticos más allá de las cefalosporinas.
Prevención
- En caso de ser sexualmente activo, se recomienda practicar el sexo seguro y utilizar siempre condones.
- A todas las mujeres embarazadas se les deben hacer pruebas para la detección de la gonorrea
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