martes, 29 de junio de 2010

CLINDAMICINAS

La Clindamicina es un antibiotico derivado Semisintético de la Lincomicina que difiere estructuralmente de este compuesto por la sustitución de un átomo de cloro por un grupo hidroxilo. Pueden actuar como Bacteriostáticos o Bactericidas, dependiendo de la concentración del fármaco que se alcance en el sitio de infección y la susceptibilidad del microorganismo infectante. Inhiben la síntesis de Proteínas Bacterianas. La Clindamicina ejerce un Efecto Postantibiótico duradero, contra algunas bacterias susceptibles. Algunos medicamentos integrantes de este grupo son: DALACIN, CLINDAVAL, CLINFOL. La Clindamicina es administrada por vía oral, por vía I.M, I.V y por vía tópica . Aproximadamente el 90% de una dosis Oral de Clindamicina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Este fármaco no es inactivado por el ácido gástrico y las concentraciones plasmáticas no se modifican mayormente cuando se administra con alimentos . La Clindamicina se distribuye en muchos sitios del cuerpo incluyendo: Bilis, hueso, sinoviales, saliva, próstata, peritoneo y pleura; pero Penetra muy pobremente al Sistema Nervioso Central. También se acumula en las Células Polimorfonucleares (PMN), Macrófagos Alveolares y Abscesos .La Clindamicina atraviesa la barrera placentaria y aparece en la leche materna. No atraviesa la Barrera Hematoencefálica, aun con las Meninges Inflamadas. La Clindamicina es parcialmente metabolizada en el hígado y su excreción es biliar y renal en menor grado. No es eliminada por hemodiálisis ni diálisis peritoneal .Es un Antibiotico de uso limitado a ciertas infecciones para las cuales no existen ó no estan disponibles fármacos menos tóxicos ó mas efectivos motivado a que, La Clindamicina altera la flora bacteriana intestinal habiendo el riesgo de ocasionar Colitis Pseudomembranosa y Diarreas por Clostridium difficile. Sus usos mas frecuentes son: Acné vulgar (que no responden Tetraciclinas ó Eritromicinas). Vaginosis Bacteriana (Causada por la Gardnerella) . Encefalitis por Toxoplasma Gondi . Neumonía por Neumocystis Carinii . Enfermedad Pélvica Inflamatorio (por vía IV junto con Aminoglicósido por vía IV). Infecciones por Stap. Aureos: Piodermias Cutaneas. Fascitis Necrotizante. Infecciones Intraabdominales, Respiratorias. Osteomielitis. Inf. Odontogénicas. Paludismo ó Malaria, usado con Quinina. Pie Diabetico y Ulceras de Decúbito. Inf Piel y Tejidos Blandos: Celulitis, Impétigo, Foliculitis, Furunculosis, Ántrax. Entre los Efectos Adversos asociados a este antibiotico tenemos: lo grave es que pueden producir una Diarrea asociada a Clostridium Difficile y Colitis Pseudomembranosa. Efectos Gastrointestinales: nauseas, vómito, diarrea, dolor abdominal, irritación gástrica, anorexia, hepatotoxicidad, urticarias, prurito y Tenesmos. Adicionalmente pueden causar: Bloqueo Neuromuscular, potencia la acción de los Bloqueadores Musculares. Síndrome de Steven Johnson . Citopenias ó Pancitopenia (Escasez de algún elemento celular de la sangre: Neutropenias, Eosinofilias, Trombocitopenias, Agranulocitosis). Reacciones Alérgicas Dermatológicas. Tromboflebitis.IV. Induración y Abscesos IM . La Clindamicina No es recomendable en Neonatos

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