NUEVOS CARBAPENEMS

2001 Ertapenem (Invanz)un antibiótico nuevo para el tratamiento parenteral hospitalario de las infecciones mixtas adquiridas en la comunidad. Como antibiótico betalactámico, el ertapenem inhibe la síntesis de la pared celular bacterian. Al igual que los restantes carbapenems, actúa contra un amplio espectro de patógenos gramnegativos y grampositivos, así como frente a anaerobios. Su actividad es algo débil frente Pseudomona Aeruginosa por lo tanto No debe usarse como tratamiento empírico para infecciones adquiridas en medio hospitalario, debido a su falta de actividad contra Pseudomonas aeruginosa. No es activo contra Staphylococcus aureus. Ertapenem se administra 1 gr (cada vial de 1 gr equivale a 1,046 g de ertapenem sódico) mediante inyección intravenosa durante 30 minutos, o 1g diluido con 3,2 ml de lidocaína al 1% para administración intramuscular. No hay presentación oral disponible. Ertapenem no puede mezclarse con suero glusosado. Ertapenem es eliminado de forma primaria por riñones (80%). El Metabolismo hepático no es clínicamente importante y no afecta a la dosificación. A los pacientes en hemodiálisis se les debe administrar al menos 6 horas después de ésta. Si transcurre menos tiempo se debe administrar una dosis adicional de 150 mg intravenosos tras la diálisis. La forma óptima de programar el tratamiento debe ser inmediatamente tras la diálisis. Hasta la fecha, no se dispone de suficientes datos que permitan una recomendación sobre las dosis en los pacientes con insuficiencia renal avanzada. Esto también es aplicable a pacientes sometidos a hemodiálisis y a pacientes con insuficiencia hepática. El Ertapenem ha sido aprobado para el tratamiento de las siguientes infecciones, en caso de que estén causadas por patógenos sensibles: (1) infecciones intraabdominales, (2) neumonía adquirida en la comunidad y (3) infecciones ginecológicas agudas. Los efectos adversos descritos con mayor frecuencia fueron diarrea (4,8 %), náuseas (2,8 %) y complicaciones en el punto de punción (4,5 %). Durante el tratamiento, también se registraron reacciones cutáneas (exantema, prurito) y reacciones del SNC, como cefalea, confusión y convulsiones. Únicamente en el 1,3% de los pacientes tuvo que interrumpirse el tratamiento a consecuencia de los efectos adversos. Hasta la fecha no se conocen interacciones entre el Ertapenem y otros medicamentos administrados simultáneamente. Los carbapenems pueden reducir las concentraciones séricas del ácido valproico; por ello, se recomienda la determinación de los niveles del antiepiléptico, cuando se administran ambos medicamentos de forma concomitante. No se han realizado estudios en mujeres embarazadas, por lo que se desconoce su seguridad durante embarazo. No se recomienda en edad pediátrica. Al igual que otros antibióticos de amplio espectro se puede desarrollar colitis seudomembranosa por Clostridium difficile.

2005 Doripenem (Finibax, Doribax)es un antibiótico de ultra amplio espectro, inyectable, indicado para tratar infecciones bacterianas graves de las vías urinarias, el riñón y el abdomen. Es Bactericida. El doripenem inyectable viene en forma de un líquido que se inyecta por vía intravenosa (en una vena). Por lo general, se aplica cada 8 horas. La duración del tratamiento depende del tipo de infección que se esté tratando. Fue lanzado por el Lab. Shionogi Co. de Japón bajo la marca registrada "Finibax" en 2005. Es particularmente activo contra la bacteria Pseudomonas Aeruginosa. El Doripenem inyectable puede provocar efectos secundarios: Dolor de cabeza , Náuseas, Diarrea, Enrojecimiento, dolor o inflamación en el lugar de la inyección . Algunos efectos secundarios pueden ser graves: Urticaria, Comezón , Sarpullido , Ampollas en la piel, la boca, la nariz y los ojos. Desprendimiento de la piel, Fiebre, Dificultad para respirar o tragar. Convulsiones. Heces acuosas o sanguinolentas (hasta 2 meses después del tratamiento), Cansancio excesivo . Debilidad. Falta de aire.